실손 청구 포기했다면 지금 확인해야 하는 이유 — 병원·약국이 보험사로 바로 보내는 '실손24'

병원 다녀오고 영수증만 쌓아 두고 실손보험 청구는 접으신 적 있나요?
2023년 국회 의원실 분석(JTBC 뉴스룸 보도)에선 청구하지 않아 지급되지 않은 실손보험금이 3년 평균 한 해 2,760억 원으로 추산됐습니다(2023년은 추정치). 서류를 받아 직접 내야 하는 번거로움이 이유로 꼽혔습니다.
지금은 '실손24'에 연결된 병원·약국이 진료비 영수증·세부내역서 등을 보험사로 바로 전송하고, 앱이나 홈페이지에서 청구할 수 있습니다. 병원급 의료기관·보건소는 2024년 10월 25일, 의원·약국은 2025년 10월 25일부터 서류 전송 의무 대상입니다.
다만 금융위원회에 따르면 2026년 9월 28일 기준 연결된 곳은 전국 요양기관 105,643곳 중 50,340곳(47.7%)입니다. 병원급·보건소 60.0%, 의원·약국 46.7%이며, 정부는 연말까지 병·의원 연계율 80~90%를 목표로 하고 있습니다. 연결되지 않은 병원이면 실손24 앱의 '참여 요청하기'로 병원에 연결을 요청할 수 있습니다. 공식 앱 이름은 '실손24'입니다.
보험금 지급 여부와 금액은 가입한 보험사의 심사로 결정됩니다. (원본 보도 2023.10.06 · 현황 2026.9.30 금융위 보도자료 기준)

출처: JTBC 뉴스룸 「"얼마 되지도 않는데…" 귀찮아서 포기한 '실손보험 청구' 간단해진다」 2023.10.06 https://www.youtube.com/watch?v=fIlDhaHYC24
화면 일부: 보험개발원 「실손24 앱 사용 가이드」 https://www.youtube.com/watch?v=zIbJZiv9dDk
현황: 금융위원회 보도자료 「의료계·플랫폼 협력으로 '실손24' 연계율 제고 나선다」 2026.9.30 https://www.fsc.go.kr/no010101/87818
시행일: 금융위원회 보도자료 「실손보험 청구 전산화가 의원·약국을 포함하여 확대 시행됩니다」 2025.10.23 https://www.fsc.go.kr/no010101/85456
배경음악: 시네마틱 서스펜스 (자체 제작곡)

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